Predictors of postoperative acute kidney injury in patients undergoing hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis

BackgroundThe present study aimed to summarize the predictors of acute kidney injury (AKI) in patients after hip surgery.MethodsA literature search was performed using PubMed, EMBASE, Cochrane Library, and Web of Science for studies assessing the predictors of AKI after hip fracture surgery. Pooled odds ratio (OR) and mean difference (MD) of those who experienced AKI compared to those who did not were calculated for each variable. Evidence was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale.ResultsTen studies with 34 potential factors were included in the meta-analysis. In the primary analysis, 12 factors were associated with AKI, comprising males (OR 1.25; 95% confidence interval (CI) 1.14–1.36), advanced age (MD 2.28; 95% CI 0.80–3.75), myocardial infarction (OR 1.39; 95% CI 1.18–1.63), hypertension (OR 1.46; 95% CI 1.13–1.89), diabetes (OR 1.84; 95% CI 1.40–2.42), chronic kidney disease (OR 3.66; 95% CI 2.21–6.07), hip arthroplasty (OR 1.35; 95% CI 1.22–1.50), angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers use (OR 2.28; 95% CI 1.68–3.08), more intraoperative blood loss (MD 44.06; 95% CI 2.88–85.24), higher preoperative blood urea nitrogen levels (MD 5.29; 95% CI 3.38–7.20), higher preoperative serum creatinine levels (MD 0.4; 95% CI 0.26–0.53), and lower preoperative estimated glomerular filtration rate (MD −19.59; 95% CI −26.92–−12.26). Another 13 factors related to AKI in individual studies were identified in the systematic review.ConclusionRelated prophylaxis strategies should be implemented in patients involved with the above-mentioned characteristics to prevent AKI after hip surgery.     

神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 研究神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的可行性。方法 取孕龄为12－16天的母鼠，从胎脑中分离神经细胞，进行培养、鉴定。用出生7天的SD大鼠的新生鼠制作缺氧缺血性脑损伤的动物模型，7天后接受神经干细胞移植（移植组，n＝16只），同时设置对照组，只注射磷酸缓冲液（对照组，n=8只），8－10周后，作Y迷宫实验检测大鼠的学习能力和记忆能力。取脑组织作免疫组织化学检查。结果 从大鼠胎脑中成功培养出神经干细胞，培养条件下呈悬浮状态生长，形成神经球，绝大多数的细胞表达神经干细胞的标志物神经巢蛋白（nestin）。接爱神经干细胞移植组大鼠的学习能力、记忆能力和对照组相比，有明显提高，差异具有显著性（P＜0.05）。接受神经干细胞移植大鼠组织中可见存活的移植细胞，并和宿主脑组织融合在一起。结论 在体外培养条件下，可从胎脑组织中培养出神经干细胞，移植到缺氧缺血性脑损伤大鼠脑内后，细胞与宿主的脑组织融合在一起，动物的学习、记忆能力有改善。移植神经干细胞是治疗缺氧缺知性脑损伤的有效方法之一。     

原位肛门整形重建术的研究

目的：探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果。方法：改进包括：①肛门内括约肌改进为双层双环肌套；②肛门外括约肌改进为股薄肌采用“围巾式”环绕结肠末端一周，其远端剖为两条，一条缝合固定于耻骨韧带；另一条缝合固定于骶尾韧带，即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建。结果：38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意。术后随访总优良率达94．73％；远期生存率达76．32％。结论：低位直肠癌Miles术后，同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的，更接近正常的肛门解剖结构和生理功能。     

磁性远红外寝具对高脂血症患者血脂、血糖及抗氧化作用的影响

目的 观察磁性远红外寝具对高脂血症患者血脂、血糖及抗氧化作用的影响。方法 60例高脂血症患者，按随机数字表法分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组每晚（6～8h）均使用磁性远红外寝具，连续2个月。对照组用普通寝具。两组均于实验前后取全血，测定血脂、血糖及抗氧化指标等。结果 实验组实验后血清总胆固醇，甘油三酯含量明显低于实验前；实验前后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）含量及血糖无明显变化（P〉0．05）。实验组实验后MDA含量较实验前显著下降（P〈0．05），而血清超氧化物歧化酶（SOD）活性较实验前显著提高（P〈0．01）；实验前后血清中NO含量无明显变化（P〉0．05）。对照组实验前后以上各项指标较实验前均无明显变化，差异均无显著性（P〉0．05）。结论 磁性远红外寝具对高脂血症患者具有降血脂作用及抗氧化作用。     

改进原位肛门整形重建术的临床研究

目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。     

多分类有序反应变量logistic回归应用条件的检验

目的 对多分类有序反应变量logistic回归的应用条件寻求科学合理的检验方法。方法 使用卡方分布的理论，SAS软件及抽样调查方法。结果 设计出多分类有序反应变量logistic回归应用条件的卡方检验方法，推导出反应变量取各水平的概率计算公式及卡方检验中理论值、自由度的计算公式，并在作者主持的国家医师资格临床实践技能考试研究中取得了成功效果。结论 多分类有序反应变量logistic回归得到完善和补充，具有较大的理论和实际意义。     

信号核素134Cs诱发体细胞和生殖细胞畸变效应比较研究

对１３４Ｃｓ诱发体细胞和生殖细胞的畸变效应进行了比较研究。方法观察内污染不同放射性活度１３４Ｃｓ时诱发同体骨髓细胞和精原细胞染色体畸变的量效关系，以及同一放射性活度１３４Ｃｓ作用不同时间诱发上述两种细胞的染色体畸变产额。结果研究发现，１３４Ｃｓ内照射诱发的骨髓细胞染色体畸变产额显著高于精原细胞，而其诱发的染色体畸变类型均以染色单体型畸变为主。结论由不同放射性活度１３４Ｃｓ所诱发的染色体畸变产额而言，骨髓细胞要比精原细胞高出１．５～５倍。     

人源化抗体构建过程中假链的产生及应对策略

目的在人源化抗体构建过程中，采用方便、快捷的分子克隆手段。消除SP2／0内源性畸形轻链转录本以获得正确的轻链cDNA。方法在mRNA抽提时，不用常规的TRIZOL法抽提总RNA，而采用经腹腔培养。生长状态良好的杂交瘤细胞。用QIAGEN公司Oligotex Direct mRNA Purification Kit，将polyA^＋的mRNA富集。可有效减少畸变转录本的含量，提高功能型mRNA的丰度。利用polyA^＋RNA。采用RT-PCR，我们成功地克隆到了轻链可变区序列，序列分析证实读码框完全正确，属于轻链可变区基因。结果NCBI数据库BLAST显示。克隆的基因序列符合小鼠lg可变区特征，具有正确的CDR和FR功能区及VJ连接区。结论采用polyA^＋ mRNA富集技术，成功克隆获得阻断型抗人CD154 mAb（4F1）单克隆抗体的轻链、重链可变区基因，成功地消除了SP2／0内源性畸形转录本对免疫球蛋白功能性轻链基因的影响。     

以桡动脉为移植体行冠状动脉旁路术的局解手术学研究

本文对104侧上肢桡动脉第一段和63例成人离体心脏之冠状动脉及其主要分支,根据临床应用进行了观测。结果:桡动脉长度为22.10±1.2cm;外径(下同):上端为3.00±0.6mm,下端为2.60±0.6mm。后降支(房室交点下1cm处)为2.41±0.4mm,左右心耳与肺劝脉交角下1cm处的前降支为3.83±0.6mm,右冠状动脉主干为3.79±0.7m。距离:自主动脉前窦上2cm至前降支中点的长度为6.61±0.5cm,经右冠状沟至房室交点的长度为11.80±1.5cm。测量数据提示:以桡动脉为移植体足以吻接任何冠状动脉。本文尚阐述和讨论了该术式的局解手术学基础和操作程序,对冠状动脉旁路术(CABO)中常用的几种移植体之利弊进行了评